胎儿体重决定妈妈分娩方式-7003全讯入口

在医学界，很多情况下会以胎儿的体重高低来判断一个胎儿的健康程度。一般而言，胎儿体重处于同龄孩子相同水平，该儿童健康的可能性更大，所以胎儿体重的测量对于家长们来说很重要，而且体重对于掌控宝宝的状况也非常重要。那么如何测量宝宝体重，胎儿测量又有哪些注意事项呢？

胎儿体重计算

胎儿体重计算器是一种就算胎儿体重的工具。其原理是在超声测定的基础上计算的，利用shepard的公式，即双顶直径*腹部circunference，最终得出lb以及公斤的结果数。

很多人看到这就会有很多疑问了，这个双顶直径指的是什么呢？也就是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，而腹部circunference是什么呢？即腹部维度，lb是英镑中的体重的一种计量单位。

这种胎儿体重计算器的计算公式是1.07*bpd*bpd*bpd 0.3*ac*ac*fl，其中bpd指的是双顶径，ac指的是腰围，fl指的是股骨长。当然胎儿体重的计算也有固定的专门的计算器，这也就意味着只要把这些数据计算出来，然后输入到计算器，就能计算出胎儿体重了。

值得注意的是，输入的数据的单位都是厘米，也可以输入小数。这是目前国际上一种比较权威的胎儿体重计算方法。

胎儿体重预测方法

胎儿体重预测是优生优育的一项重要内容，这也是产前监护的一项重要内容。为什么胎儿体重预测非常重要呢？是因为胎儿体重的大小与成熟度之间有着非常密切的联系，所以应用超声进行有选择地产科生物学测量已经成为判断胎儿生长异常及其类型种类的有效手段。

不仅如此，胎儿体重预测的良好与否，对于后期选择胎儿的分娩方式有极大的参考价值。因而也就具有十分重要的意义。

当然胎儿体重预测的使用具有相应的注意事项。做这种检查时，如果出现过度疲劳、饮食不当的情况，建议不做这类检查。当然在检查时，孕妇应当积极配合医生的工作。据检查发现，胎儿的体重落在合理的成长曲线内，那准妈妈们就不必过于担忧。

当医师在前面这种情况下，告诉孕妇说妊娠周数小一周或者大一周的话，孕妇们不必担心，这时非常整张的现象。当妊娠周数稳定时，妈妈们大可放心宝贝们的状况。

胎儿体重预测双顶径

双顶径（bpd），是一个医学名词，也被称为是胎头双顶径，指的是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，俗称“头部大横径”。

当在检查中，发现bpd＞8.5，表示胎儿成熟。

在医学界，医生常常用bpd来观察孩子发育的情况，以判断胎儿是否有头盆不对称的情况，以帮助孕妇顺利分娩。

按照一般规律，孕妇足月使bpd应该达到9.3厘米以上。其余的，比如说怀孕5个月以后，妊娠周数大概28周的时候，bpd可达7.0厘米。到八个月时（妊娠周数32周）bpd达8.0厘米，以此类推。

据统计，一般怀孕8个月以后，bpd平均每周增长的速度约为0.2厘米，如果与这个偏离过大，那么也就代表着情况不正常。

如果出现情况，就是不能在当期用crl来测定预产期的，还可以通过测算bpd来预测。所以由此可见bpd的功能有两大，一是测胎儿体重，另一个是测预产日。

四维彩超能测算胎儿体重吗

预测胎儿体重能够及早发现胎儿发育上可能存在的问题，即使不准确，但也受到人们很大的欢迎。近期有很多怀孕的妈妈问了，四维彩超能测算出胎儿的体重吗？如果能的话，是怎么计算的呢？以下是产科通用的胎儿体重的计算公式，仅供参考。任何一个公式都可以计算胎儿的体重。

公式1：胎儿体重（克） = - 4973.72 260.69×hc（头围）；

公式2：胎儿体重（克） = - 2686.60 171.48×ac（腹围）；

公式3：胎儿体重（克） = - 2232.56 747.42×fl（股骨长）；

公式4：胎儿体重（克） = - 2513.51 1049.90×fth（胎儿腿部皮下脂肪厚度）；

公式5：胎儿体重（克） = - 5168.32 100.97×hc（头围） 110.86×ac（腹围） 143.09×fl（股骨长） 331.43×fth（胎儿腿部皮下脂肪厚度）；

公式6：胎儿体重（克）= 900×bpd（双顶径）- 5200；

公式7：胎儿体重（克） = 2900 0.3×宫底高×腰围。

四维彩超报告单怎么看

很多孕前检查都需要做四维彩超，而对于孕妇们来说，她们所拿到的不过仅仅是一张四维彩超的报告单，对于没有专业知识的孕妇们来说，查看四维彩超报告单是一个非常苦恼的问题。那么四维彩超具体该怎么看呢？

1、胎儿系统筛查

首先看看胎儿分级的情况，钙化一项报告单上主要分为三级。1级是胎儿成熟的早期阶段。这个时候彩超的回声均匀，一般在孕30-32周可看到这种变化。2级是表示胎盘已经接近成熟。3级表示胎盘已经成熟。所以对于孕妇，一般只要能看懂这一项就行。

2、然后要观察胎儿的各项指标

这些指标有比如羊水深度、羊水指数、双顶径、头围、腰围、股骨长、肱骨长、小脑横径、侧脑室、后颅窝池等等指标。下面就简单介绍以下关于羊水深度以及羊水指数指标。

羊水深度：一般情况，实在3-7cm之间才是正常的，超过7cm表示羊水过多，少于3cm则表示羊水过少。无论是羊水过多，或者是羊水过少，都是不正常的现象。

羊水指数：从孕妇的肚脐开始，将孕妇的腹部分为上下左右四个区域，然后将四个区域的羊水深度相加，便可得到羊水指数。在孕晚期，羊水指数的正常值应该以8-18（24）cm为宜。

延伸阅读

【一】糖妈妈分娩前后要注意-分娩方式

分娩时间的选择。

1.任何情况下出现了严重妊娠并发症及合并症时应及时住院观察，根据病情决定生产时间。

2.没有使用胰岛素治疗而血糖控制达标的糖妈妈，无其他情况的，可以观察，等待到预产期。

3.如需要胰岛素治疗的糖妈妈，应提前住院观察，根据病情决定生产时间。

4.糖尿病伴发微血管病变或既往有不良生产史者，需严密监护，终止妊娠时机应个体化。

分娩方式的选择。

妊娠期糖尿病本身不是剖宫产指征。决定阴道分娩者，应与医生详细制定分娩计划。如果有糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征、妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大或者既往有死胎、死产史等情况时，在医生指导下必要时可选择剖腹产。

产后要注意的事情。

1.要观察新生儿情况。

新生儿要注意保暖和吸氧，及时开奶。新生儿出生后30分钟内行末梢血糖检测，及时发现新生儿低血糖，给予喝糖水纠正，必要时静脉输注葡萄糖液。新生儿要检测血红蛋白、血钾、血钙及镁、胆红素。要注意观察新生儿有无全身发紫，唿吸困难，哭闹无力等情况。有特殊情况随时向医生汇报。

2.糖妈妈的产后饮食。

如果孕期使用胰岛素的糖妈妈们，产后开始吃东西时，就要进行血糖监测，如血糖显着异常，需继续使用胰岛素治疗。但是所需胰岛素的剂量会比孕期少。

如妊娠期没有使用胰岛素治疗的，产后可恢复正常饮食，但应避免高糖及高脂饮食。客家产妇坐月子经常会吃到的“娘酒鸡”，其热量和糖分高，不建议糖妈妈食用，可采用其他温补方式来替换。

3.产后随访。

糖妈妈应在产后6～12周复查，了解如何合理饮食及适当运动，进行身高、体重、体质指数、腰围及臀围的测定，了解血糖、血脂情况，应行ogtt测定空腹及服糖后2h血糖水平，必要时检测胰岛素及c肽水平。以后至少每3年进行1次随访，了解有无可能存在糖调节受损。

【二】孕妈妈不宜吃过量海带-流产

孕妈妈不宜吃过量海带

海带含有丰富的蛋白质、糖类、矿物质和纤维素，特别是含碘量很高，对人体健康大有益处，但孕妇过量食用会事与愿违，对胎儿产生危害。

首先，海带中含有较多的碘，吸收进入血液后，可以通过胎盘进入胎儿体内，孕妇每日摄入海带量超过20克以上，即可对胎儿产生不良影响。过多的碘可引起胎儿甲状腺发育障碍，婴儿出生后可能出现甲状腺低能症。

其次，由于现代工业高速发展，造成环境包括海水的污染，而海带不只对碘“情有独钟”，它对砷、铅、汞也“一视同仁”，所以海带中吸附着这些毒性极强的金属元素，特别是砷含量较高，长期大量食用，会引起蓄积中毒。并通过胎盘对胎儿产生影响，造成畸形、死胎等。

再次，海带有软坚、散结、化淤的功能，食用后对早期妊娠有造成出血、流产之弊。

所以，孕妈妈们要注意，一定要适量食用海带，不要因为过量食用而影响到胎儿。

【三】剖腹产方便妈妈苦了孩子-剖腹产

十月怀胎，一朝分娩，对妈妈来说，这是幸福而又漫长的等待。但不少妈妈为了避免分娩疼痛，或为了挑个吉时，主动选择剖腹产，甚至一些医疗机构为了牟利，变相诱导孕妇选择剖腹产，这种现象在我国很多中小城市、农村地区很常见。剖腹产本身体现了医学的进步，当出现突发或特殊情况，及时手术往往可以化解危机。但我国居高不下的剖腹产率，却源于宣教力度不足，产妇及家人对其认识不够。

剖腹产，方便妈妈苦了孩子

生命经过千百万年来的进化，为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序，人类自然生产要经过子宫的收缩和产道的挤压。而剖腹产的孩子因缺少这一过程极有可能在随后的发育中，诸多方面落后于自然分娩的孩子，甚至有研究表明，这种影响是终生的。那么，剖腹产会在哪些方面影响孩子呢?

剥夺了呼吸的学习。在羊水破之前，孩子一直悬浮在羊水之中。当羊水慢慢破掉，羊膜就会贴着宝宝，使他们不舒服，从而开始反抗。宝宝出生时，产妇子宫和产道的收缩，会把宝宝肺部内1/3~1/4的体液给挤出来，将呼吸道打通。再加上宝宝出来时，大气压先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，宝宝有一个呼吸学习的过程。但剖腹产的孩子失去了这个机会，无形中增加了患上湿肺症的可能。有外国研究称，曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高机会患哮喘病等呼吸道疾病。

剥夺了触觉的学习。顺产的孩子通过胎盘的紧裹、产道的劲压，慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的感觉器官，早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个自我身体的地图。如果这个地图没有被建立，就会增加孩子出生后出现感觉运动统和失调的风险。这样的孩子必须通过专业医疗机构慢慢训练，大部分可恢复正常。父母平时也要让孩子尽量多感受一些外界刺激，多做户外活动，鼓励孩子多动手。

使孩子适应能力差。许多人认为，剖腹产的小孩不会出现脑部缺血、脑损伤等情况，会比阴道分娩所生的孩子更聪明，其实这是一种误解。正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，但一两天后即可恢复正常。而胎儿受压的同时也对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多物质基础，出生后容易激发呼吸而啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生，这些优势都是剖腹产没有的。有资料证明：剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异，但剖腹产孩子的适应能力要相对较差。

人的皮肤是触觉学习的器官，它有正常的防御性反射，小孩要通过皮肤认识自身和环境，从而对客观世界有一个正常的反应。剖腹产的小孩有先天的触觉学习不良，在婴儿时期都会有表现，不能适应皮肤所接触的各种信息，如洗澡、换衣服、换床单等，适应能力较差，或者保护性反应比较过度，表现为情绪化、爱哭、睡不好觉、睡不实。

新生儿免疫力及抗感染能力下降。对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较发现，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组。原因是，阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖腹产会降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。此外，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力)，位于人体x染色体中，而女性的这种染色体比男性多一个。因此，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更易下降。且剖腹产的孩子成年后更易患传染性疾病、糖尿病和心血管病，且容易肥胖。

到底选哪种分娩方式，建议准妈妈产前充分和医生沟通，选择最适合自己的。最大的原则就是尽量回归自然、减少干预，选择创伤性最小，对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的。▲(南京市妇幼保健院产科主任蔡满红)